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  C14.KD.0040  Surveillance de la naissance et conduite de l'accouchement, risque très élevé
    Validité 01.01.25 - 31.12.26  
    Propriétés du service  isTPPosition · grouperRelevant
    Type TMA  1 = P(OR) Trigger
    TMA Propriétés   Grouper relevant
    Chapitre   Cap14
    Contenu de la prestation:

- visites de la patiente au cours de l'accouchement, cardiotocographie
- conduite de l'accouchement
- suture de l'éventuelle épisiotomie ou d'une déchirure périnéale I ou II
- naissance par ventouse et/ou forceps avec révision du vagin ou du col
- accouchement par le siège avec libération de la tête et/ou des bras
- Non compris: version interne éventuelle, extraction manuelle du placenta et/ou curetage, suture d'une déchirure du col, du vagin ou de la vulve ainsi que suture d'une déchirure périnéale III ou IV.

Il y a risque très élevé si l'un au moins des critères suivants est rempli :

- accouchement vaginal lors de présentation par le siège
- rupture de la poche des eaux > 48 heures avant l'accouchement
- saignements au cours de l'accouchement, risque de rupture utérine
- risque de naissance prématurée (avant la 34e semaine de grossesse)
- accouchement vaginal opératoire (par ventouse ou forceps)
- asphyxie intra-utérine (cardiotocographie pathologique avec score de Fischer inférieur à 5)
- gaz sanguins pathologiques (pH < 7,2) chez le fœtus
- flux pathologique = ARED (absent or reversed enddiastolic flow)
- positionnements anormaux du fœtus (p. ex. position transversale), significatifs quant à la mécanique vitale ou la naissance
- accouchement gémellaire spontané
- procidence ou procubitus du cordon ombilical et/ou de petites parties
- grossesse à haut risque selon la liste de la Clinique universitaire de gynécologie de Zurich (UFK ZH).