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Browser per la tariffa 454
| 14.11 | Apparecchi il trattamento dei disturbi respiratori durante il sonno | |||
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| L'ortesi d'avanzamento mandibolare consiste di due guide dentarie fabbricate a partire dall'impronta dentaria dell'assicurato e che permettono di mantenere la mandibola in posizione spostata in avanti. In questo modo vengono diminuite le resistenze delle vie respiratorie e la respirazione dell'assicurato è migliorata. È solitamente utilizzata dagli assicurati che soffrono di una apnea da sonno leggera a moderata. L'assicurazione assume i costi delle cure dentarie conformemente all'art. 17 lett. f OPre e all'art. 19 lett. e OPre. Gli apparecchi CPAP impediscono la tendenza al collabimento delle vie respiratorie superiori durante il sonno tramite un sufficiente aumento della pressione. L'applicazione di una pressione (pressione fissa) o di un intervallo di pressioni (Auto-CPAP) regolabili è realizzata mediante un sistema di tubi e maschere tramite le vie respiratorie naturali. Gli apparecchi per la servo-ventilazione funzionano con una pressione inspiratoria variabile che viene nuovamente adatta-ta ad ogni respiro. In questo modo è possibile un adattamento a differenti tipi di respirazione patologia nel sonno. Gli apparecchi bi-level PAP, grazie a due diversi livelli di pressione durante l'espirazione e l'inspirazione con o senza combinazione con la possibilità di pilotare la frequenza respiratoria (modalità S, S/T o T [S = spontanea: T = timed]), per-mettono una normalizzazione della respirazione nella più parte dei disturbi respiratori complessi del sonno |
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| Limitazione per l'ortesi d'avanzamento mandibolare (posizione 14.11.00.01.1): Unicamente su prescrizione di un medico specialista in pneumologia o di un medico specializzato in pediatria con formazione approfondita in pneumologia pediatrica (programma di perfezionamento del 1° luglio 2004, riveduto il 16 giugno 2016 ) oppure di un medico specialista in otorinolaringoiatria, nonché da centri che soddisfano i requisiti delle «Directives pour la certification de Centres de médecine du sommeil et pour l'obtention du certificat pour l'enregistrement de polygraphies respiratoires » del 1° gennaio 2019 della «Swiss Society for Sleep Research, Sleep Medicine and Chronobiology» (SSSSC). Se la prescrizione è effettuata da un centro che non soddisfa tali requisiti, va precedentemente richiesta la garanzia speciale dell'assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia.' Per il trattamento della sindrome da apnea del sonno (SAS) con indicazione secondo il capitolo 3.3 delle «Recommandations de la SSSSC pour le diagnostic et le traitement des apnées-hypopnées du sommeil», versione del 17.06.2020. Limitazione per gli apparecchi CPAP, gli apparecchi per la servo-ventilazione e per gli apparecchi bi-level PAP (posizioni 14.11.02.00.1, 14.11.02.00.2, 14.11.02.01.1, 14.11.02.90.1, 14.11.03.00.2, 14.11.04.00.2, 14.11.06.00.1): Unicamente su prescrizione di un medico specialista in pneumologia o di un medico specializzato in pediatria con formazione approfondita in pneumologia pediatrica (programma di perfezionamento del 1° luglio 2004, riveduto il 16 giugno 2016 ) oppure di centri che soddisfano i requisiti delle «Recommandations de la SSSSC pour le diagnostic et le traitement des apnées-hypopnées du sommeil» del 1° gennaio 2019 della «Swiss Society for Sleep Research, Sleep Medicine and Chronobiology» (SSSSC). Se la prescrizione è effettuata da un centro che non soddisfa tali requisiti, va precedentemente richiesta la garanzia speciale dell'assicuratore il quale tiene conto della raccomandazione del medico di fiducia. Per il trattamento della sindrome da apnea del sonno (SAS) con indicazione secondo il capitolo 3.3 delle «Recommandations de la SSSSC pour le diagnostic et le traitement des apnées-hypopnées du sommeil», versione del 17.06.2020. Per la rimunerazione dell'apparecchio CPAP, dell'apparecchio di servo-ventilazione e dell'apparecchio bi-level PAP in modalità spontanea devono inoltre essere soddisfatti i criteri secondo i capitoli 4.1 e 6.1 di queste raccomandazioni. |
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| 14.11.00.01.1 | Prestazione: Ortesi d'avanzamento mandibolare realizzata individualmente su misura da un tecnico dentario | |||
| 14.11.02.00.1 | Prestazione: Apparecchio CPAP con sistema di umidificazione, acquisto | |||
| 14.11.02.00.2 | Prestazione: Apparecchio CPAP con sistema di umidificazione, noleggio | |||
| 14.11.02.01.1 | Prestazione: Forfait per le prime istruzioni tecniche e la regolazione iniziale di un apparecchio CPAP da parte di tecnici del centro di consegna che ha stipulato un contratto con l'assicuratore secondo l'articolo 55 OAMal | |||
| 14.11.02.01.2 | Prestazione: Forfait per i primi 3 mesi di terapia in caso di nuovo noleggio di un apparecchio CPAP | |||
| 14.11.02.90.1 | Prestazione: Costi di manutenzione, compreso materiale di manutenzione per apparecchi CPAP in caso di acquisto | |||
| 14.11.03.00.2 | Prestazione: Apparecchio di servo-ventilazione con sistema di umidificazione, noleggio | |||
| 14.11.04.00.2 | Prestazione: Apparecchio bi-level PAP in modalità spontanea con sistema di umidificazione, noleggio | |||
| 14.11.05.00.1 | Prestazione: Materiale di consumo (sistema di tubi, maschere, filtri, contenitori d'acqua) per apparecchi per il trattamento die disturbi respiratori durante il sonno. | |||
| 14.11.06.00.1 | Prestazione: Forfait per le prime istruzioni tecniche e la regolazione iniziale degli apparecchi di servo-ventilazione e degli apparecchi bi-level PAP da parte di tecnici del centro di consegna che ha stipulato un contratto con l'assicuratore secondo l'art. 55 OAMal | |||